Fill and Sign the Missouri Missouri Change of Registered Agent Form

Sta te m en t o f C han ge o f R eg is te re d  A gen t a n d/o r R eg is te re d  O ffic e B y a  F ore ig n  o r D om estic  F or P ro fit  o r N on pro fit  C orp ora tio n  o r a  L im it e d  L ia b ilit y  C om pan y Sta te  o f M is so u ri Jo h n R . A sh cro ft,  S ecre ta ry  o f S ta te C orp ora tio n s D iv is io n P O  B ox 7 78 /  6 00 W .  M ain  S t.,  R m .  \b 22 Jeffe rso n  C it y ,  M O 6 5102 C orp .  5 9 ( \b 1/2 \b17) N am e a n d a d dre ss t o  r e tu rn  f ile d  d ocu m en t: N am e: A ddre ss: C ity ,  S ta te ,  a n d Z ip  C ode: In str u ctio ns 1. T his  f o rm  is  to  b e u se d  b y e ith er a  f o r p ro fit  o r n onpro fit  c o rp ora tio n o r a  lim ite d  lia b ility  c o m pan y to  c h an ge e ith er o r b oth  th e nam e o f i ts  r e g is te re d  a g en t a n d/o r t h e a d dre ss o f i ts  e x is tin g r e g is te re d  a g en t. 2 . T here  i s  a  $ 1\b.\b \b f e e f o r f ilin g t h is  s ta te m en t. 3 . P O  B ox m ay  o nly  b e u se d  i n  c o nju nctio n w ith  a  p hysic al s tr e et a d dre ss. 4 . A gen t a n d a d dre ss m ust b e i n  t h e S ta te  o f M is so uri. 5 . T he c o rp ora tio n m ay  n ot a ct a s i ts  o w n a g en t.                                                                                                                                                  Charte r # : 1. T he n am e o f t h e b usin ess e n tity  i s 2 . T he a d dre ss,  i n clu din g s tr e et a n d n um ber,  o f i ts  p re se n t r e g is te re d  o ff ic e ( b efo re  c h an ge) i s                                      Addre ss                                                                                                                                                       City /S ta te /Z ip 3 . T he a d dre ss,  i n clu din g s tr e et a n d n um ber,  o f i ts  r e g is te re d  o ff ic e i s  h ere b y c h an ged to :                                      Addre ss ( P O  B ox m ay o nly  b e u se d  i n  c o nju nctio n w ith  a  p hysic a l s tr e et a ddre ss)                                City /S ta te /Z ip 4 . T he n am e o f i ts  p re se n t re g is te re d  a g en t ( b efo re  c h an ge) i s : 5 . T he n am e o f t h e n ew re g is te re d  a g en t i s :       Auth oriz ed  s ig natu re  o f n ew re g is te re d  a g en t m ust ap pear b elo w : (M ay a tta ch  s e p ara te  o rig in ally  e xecu te d  w ritte n  c o nse n t t o  t h is  f o rm  i n  l ie u  o f t h is  s ig natu re ) 6 . T he a d dre ss o f i ts  r e g is te re d  o ff ic e a n d t h e a d dre ss o f t h e b usin ess o ff ic e o f i ts  r e g is te re d  a g en t,  a s c h an ged ,  w ill b e i d en tic al. 7 . T he c h an ge w as d uly  a u th oriz ed  b y t h e b usin ess e n tity  n am ed  a b ove. In  A ff ir m atio n t h ere o f,  t h e f a cts  s ta te d  a b ove a re  t r u e a n d c o rre c t: ( T he u nders ig ned  u nders ta n ds t h at f a ls e  s ta te m en ts  m ad e i n  t h is  f ilin g a re  s u bje c t t o  t h e p en altie s p ro vid ed  u nder S ectio n 5 75.\b 4\b.  R SM o) A uth oriz e d  s ig natu re  o f o ffic er,  m em ber,  m anager o r,  i f a pplic a ble ,  c h air m an o f t h e b oard                                                 Prin te d  N am e Title                                                                                                                                                                                          \bate